河北唐山玉田县指导涉水产品批件办理

样品的配制方法
次氯酸钙、漂白粉精(次氯酸钙)、氯酸钠、亚氯酸钠、硫酸铜、硫酸铵、碘
按10倍评价剂量和所需的样品溶液的体积称取样品于250mL聚乙烯烧杯中，用100mL纯水溶解，在通风橱中以硝酸[ρ20=1.42g/ml]酸化pH<2，将溶液用纯水定量稀释至所需体积。按(1)计算称样量。
m=10×ρ×V……………………………………（1）
m——称样量，mg；
ρ——受检产品建议的评价剂量，mg/L；
V——受检样品溶液所需体积，L；
10——倍数因子。

申请单位 统一社会信用代码
生产地址
注册地址
实际生产企业 邮编
法定代表人 证件类型 身份证
号码
联系人 电话 传真
经济性质 职工总数 从业人数
持健康合格
证明人数 卫生知识培训合格人数
产品类别 □配水设备 □防护材料 □与饮用水接触的新材料和新化学物质 □化学处理剂 □水质处理器 □水处理材料
产品名称 规格
持有效的涉水产品卫生许可批件数
需要说明
的问题
注：该申请表需在网上填写，审批完成后打印，法定代表人签字、盖章，并交审办大厅存档。

具有工商营业执照；
符合涉及饮用水卫生安全产品相关规定，申请单位通过生产能力审核，所申报产品按照国家卫生标准和卫生规范要求完成卫生安全检验。
符合条件的，准予批准；不符合条件的，不予批准。

申请人权利和义务
（一）依据《中华人民共和国行政许可法》等，申请人依法享有以下权利：
1.符合法定条件、标准的，申请人有依法取得行政许可的平等权利，行政机关不得歧视。
2.申请人对行政机关实施行政许可，享有陈述权、申辩权；有权依法申请行政复议或者提起行政诉讼；其合法权益因行政机关违法实施行政许可受到损害的，有权依法要求赔偿。
3.申请人发现违法从事行政许可事项的活动，有权向行政机关举报，行政机关及时核实、处理。
（二）依据《中华人民共和国行政许可法》等，申请人依法履行以下义务：
1.不得涂改、倒卖、出租、出借行政许可证件，或者以其他形式非法转让行政许可；
2.不得行政许可范围进行活动；
3.应当如实提交有关材料和反映真实情况，并对其申请材料实质内容的真实性负责。

卫生许可经办人授权委托书

省卫生计生委：
兹委托 办理涉及饮用水卫生安全产品卫生许可 □新办/□变更/□延续/□补证/□注销（请勾选）申请相关手续，全权代表我单位处理有关事宜。
经办人情况：
姓名： 性别： 职务：
身份证号码：
详细通讯地址：
手机号码： 传真：
邮政编码： 电子邮箱：

申请单位名称： 法定代表人（签字）：
（公章） 年 月 日

申请单位：
注 册 地 址：
实际生产企业：
生 产 地 址：
法定代表人： 身份证号：
联 系 人： 电话： 传真：
经 济 性 质： 职工总数： 从业人数：
健康合格证明人数： 卫生知识培训合格人数：
产 品 名 称：
规格（型号）： 产品类别：
需说明的有关问题